Primarni hiperparatireoidizam kod pasa: podrijetlo, simptomi, liječenje

Što je primarni hiperparatireoidizam?

Primarni hiperparatireoidizam je a endokrina bolest koju karakterizira a višak lučenja paratiroidnog hormona (PTH), izlučeni hormon paratiroidnim žlijezdama i to regulira razinu kalcija u krvi.

Ovaj višak PTH uzrokuje hiperkalcemija (povećanje razine kalcija u krvi) što uzrokuje mnoge simptome.

Koji su uzroci primarnog hiperparatiroidizma?

Većina slučajeva primarnog hiperparatireoidizma kod pasa posljedica je benigna hiperplazija jedne ili više paratireoidnih žlijezda. Žlijezde će se povećati, uzrokujući stvaranje veće količine paratireoidnog hormona.

Rijetko hiperparatireoidizam može biti uzrokovan paratiroidni karcinom, zloćudni tumor paratireoidnih žlijezda.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj pasmini pasa, ali je u njemačkog ovčara opisan juvenilni nasljedni oblik, koji sugerira da postoji barem nekoliko genetskih čimbenika koji dovode do njegovog razvoja. Ako se to dogodi, bolest je uzrok usporenog rasta.

Nasljedni prijenos bolesti sumnja se i na sibirskog haskija, zlatnog retrivera i špic.

Koji su simptomi primarnog hiperparatiroidizma kod pasa?

Simptomi primarnog hiperparatiroidizma kod pasa uzrokovani su povišenim razinama kalcija u krvi.

Znakovi bolesti često su nespecifični i s vremenom se pogoršavaju. Mogu se grupirati zajedno:

• poliuropolidipsija (pas više pije i mokri), sekundarna zbog hiperkalcemijske nefropatije. Ovo je najčešći klinički znak.
• iz probavni poremećaji kao što su anoreksija, zatvor ili povraćanje,
• iz neuromuskularni poremećaji poput slabosti mišića ili pospanosti,
• iz koštani poremećaji što za posljedicu ima povremenu hromost, bol u kostima ili česte prijelome. Oni su povezani s povećanjem razine cirkulirajućeg paratiroidnog hormona koji uzrokuje stalno oslobađanje kalcija iz kostiju,
• iz znakovi akutnog zatajenja bubrega,
• itd.

Ponekad se, međutim, psi s primarnim hiperparatiroidizmom ne razvijaju nema simptoma te da je bolest otkrivena slučajno tijekom krvnih pretraga koje je veterinar obavio u sklopu potpuno drugog problema.

U rijetkim slučajevima u kojima je zloćudni tumor uzrok bolesti, a masa ponekad se može osjetiti pažljivim palpiranjem vrata životinje.

Osim juvenilnih oblika bolesti, hiperparatireoidizam se obično javlja kod starijih pasa. 96% pasa pogođenih ovim stanjem ima više od 7 godina.

Kako se dijagnosticira primarni hiperparatiroidizam pasa?

Ako vaš veterinar sumnja da vaš pas ima primarni hipertireozu, potvrdit će svoju dijagnozu s krvne pretrage koji će uključivati ​​testove na paratiroidni hormon i kalcij u krvi vašeg psa. Ako vaš pas ima abnormalno visoku razinu paratiroidnog hormona i kalcija u krvi, to će potvrditi dijagnozu juvenilnog hiperparatiroidizma.

Dodatni pregledi mogu biti korisni, poput a ultrazvuk vrata kako bi se otkrio mogući tumor paratireoidnih žlijezda kao i urinarne analize za procjenu bubrežne funkcije životinje.

Koje je liječenje primarnog hiperparatiroidizma kod pasa dostupno?

'kirurško uklanjanje zahvaćene žlijezde ili žlijezda lijek je izbora za primarni hiperparatireoidizam: to se naziva paratireoidektomija. Kirurgu operacija može biti zeznuta, jer su žlijezde vrlo male i mora zadržati dovoljno normalnog paratireoidnog tkiva kako bi se izbjegao rizik od postoperativne hipokalcemije, vrlo ozbiljne komplikacije postupka koja bi mogla utjecati na psa doživotno. No, kad je operacija uspješna, prognoza je općenito izvrsna za psa bez zatajenja bubrega.

Postoje i drugi ljekoviti tretmani, npr nekroza etanola Gdje elektrokauterizacija.

Prva tehnika uključuje ubrizgavanje čistog etanola u paratireoidnu žlijezdu pomoću igle na anesteziranoj životinji za uništavanje tkiva.

Što se tiče drugog, on se sastoji u uništavanju žljezdanog tkiva umetanjem igle spojene na električni skalpel. Također se izvodi na anesteziranoj životinji. Možda će biti potrebno nekoliko postupaka kako bi se postigla normalna razina paratiroidnog hormona.

Postoje i ne-kurativni medicinski tretmani čiji je cilj smanjiti razine kalcija u cirkulaciji. Djelomično učinkoviti, općenito se koriste samo za smanjenje kalcija u serumu psa prije operacije kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija.

U slučaju pridruženog zatajenja bubrega provodi se i medicinsko liječenje.

Koje su postoperativne posljedice?

Najčešća komplikacija kirurškog liječenja hiperparatiroidizma je privremeni pad razine kalcija u krvi. Potrebno je nekoliko dana do nekoliko tjedana prije nego što se razina paratiroidnog hormona i kalcija normaliziraju, a operirani psi obično su hospitalizirani 4-7 dana nakon operacije radi praćenja.

Kod pasa čija razina kalcija pada prenisko, možda će neko vrijeme biti potrebna nadopuna kalcija kako bi se podržala tjelesna razina kalcija.

U svakom slučaju potrebno je redovito praćenje razine kalcija u krvi nakon operacije.